NO.914

本來還怕颱風天風大雨大出門不易，

也怕醫院取消門診，

幸好下午的北部颱風已經走遠，

邊開車林老師還邊唸：真是被上班族賺到了。



到了婦產科門診因為找不到我的病歷，

才知道我兩光的記錯了回診時間，

本來是3禮拜複診一次沒錯，

但上次產檢完，

羅醫師已經將時間縮短為2個禮拜了。



懷孕後期有個重要的自費檢查要作，

就是乙型鏈球菌，

必須先內診取一些陰道的分泌物，

然後作細菌培養，

報告的部分下禮拜產檢才會知道。



這次的產檢速度是有史以來最快的，

上了超音波檢查台聽聽寶寶心跳，

看看胎位、量量腹圍，

羅醫師說寶寶的頭蠻下面的，

因此骨盆算寬，不用擔心，

等下禮拜的產檢再做仔細的超音波檢查看看寶寶的體重。



超音波照完，

我去了內診間，

不到30秒的時間就完成了，

然後我就在莫名其妙中結束了今天的產檢。

產檢日期：2008/7/28



【寶寶現況】

週數：33W+3D

重量：2,500g(原來上次根本沒仔細計算寶寶重量，因為這次也說是2,500g)

特徵：頭在蠻下面的，骨盆算寬



【母體狀況】

尿液：正常

血壓：103/61

體重：57.2kg(昨天體重計單位調至磅數，害我看到126的數字嚇的半死)

胎心音：+

子宮底：36cm

腹圍：90cm



【其他事項】

陪伴者：林老師

費用：掛號NT.100+檢查檢驗費NT.300=NT.400

回診：2008/8/4

備註：

1.媽媽教室

(1)新生兒用品準備

(2)臨產徵兆

【乙型鏈球菌】



新生兒常見問題除了早產、先天異常之外，

最常面臨的危機就是「感染」。

除了常見的大腸桿菌感染之外，

另外就是乙型鏈球菌感染。

新生兒乙型鏈球菌感染會造成敗血症、腦膜炎、新生兒肺炎，

嚴重者甚至可能致死。



根據美國的數據顯示，

從母親身上能夠培養出菌落的新生兒中，

約有50%也能培養出乙型鏈球菌；

母親身上沒有培養出乙型鏈球菌者的新生兒，

發現乙型鏈球菌的比率則只有5％。

並非所有檢出乙型鏈球菌的新生兒都會發病，

研究顯示，

母親檢出乙型鏈球菌的新生兒中，

只有1％至2％發病。



這些遭到感染發病的新生兒，

如果在出生7天內就發病，通常會出現敗血症，

其發生率約佔新生兒之千分之ㄧ，

但其死亡率約為25％；

七天後發病的晚發型病例則以腦膜炎最為常見，

死亡率約2％至6％。



乙型鏈球菌普遍存在於自然環境，

常見於女性的泌尿及生殖系統，

多數帶菌的婦女並不會發病，

少數人有泌尿道感染症狀，

新生兒抵抗力弱，

所以可能在產道中受到母親垂直的感染。

美國疾病管制局研究發現，

若對產前乙型鏈球菌感染的媽媽，

於待產中預防性給予抗生素後，

新生兒發生乙型鏈球桿菌感染的比率可降低75%，

意即可減少新生兒感染乙型鏈球菌的機會。



預防之道很簡單，

只要在孕婦懷孕第35至37週做產道細菌培養，

約3-5日可以知道結果。

若發現感染此菌，

即打第一代抗生素，

就能避免經產道感染給新生兒，

目前篩檢的費用約為350至600元之間，

一旦確定感染接受治療，健保有給付。