NO.914

最近我老是因為肚子太小而煩惱，

眼看其他跟我差不多週數的產婦都背個大西瓜，

我又開始擔心自己身上這顆小玉是不是不夠大，

前幾天還聽Lucy說她已經胖了16kg，

TSF說雖然她比我大4週左右，

但她的肚皮是我的2倍大，

加上上個月產檢忘了問醫生寶寶的重量，

總是窮擔心的我，

又漸漸不安了起來。



睡不好的另一個原因，

應該是我的瞎操心，

前幾天因為老在想寶寶夠不夠重的問題，

半夜作夢還夢到自己破水嚇醒，

整個就要神經衰弱。



幸好今天的產檢一切正常，

雖然腹圍不大，

但醫生說我的肚子很紮實，

因為腹部脂肪少，

所以整個肚子內都是寶寶跟羊水，

不像其他產婦，

因為急速的增胖，

圓滾滾的西瓜裡多是媽媽的脂肪，

其實寶寶目前總重量才佔4kg而已，

依我目前增胖的重量其實是很ok的，

聽到醫生這麼說我才安心。



今天的產檢還有另一項任務，

就是要進行糖尿篩檢及B型肝炎測試，

我必須在糖尿篩檢抽血前先喝50g葡萄糖粉+200cc水，

以作為糖尿代謝的依據，

在喝完一小時候才能抽血。



糖水很甜、很噁心，

是吸血早在幾個月前就告訴我的，

也幸好他那麼說，

我把糖水想像成跟感冒糖漿一樣又甜又黏稠又有藥味，

因此當我看到外貌像白開水的糖水時反而鬆了一口氣，

是真的不好喝，

因為太甜了，

我一口氣喝完之後口渴的要命，

但又要遵守空腹的原則，

因此儘管又餓又渴，

我還是只能忍耐。



服用一小時過後才能抽血，

因此先跟林老師、Jessie去用餐，

明明很餓卻只能乾瞪眼的滋味不好受。

吃飽飯，

吸血有叮嚀要運動才能加速糖分的代謝，

因此我們沿著台北長庚附近走了一圈。



抽血結果若正常則下次產檢再看報告，

如果血糖值超過140mg/dl則需進一步作100g葡萄糖耐量試驗，

也就是我必須空腹8小時，

並進行3次的血糖檢查，

(正常值：飯前血糖：70-115mg/dl

1小時後：190mg/dl

2小時後：165mg/dl

3小時後：145mg/dl)

若4次血糖檢查中，

有2項或以上高於該數據之範圍，便為異常，

可以診斷為妊娠性糖尿病。



PS.這次的超音波照片看起來霧煞煞，我也看不懂，請見諒。

產檢日期：2008/6/2



【寶寶現況】

週數：28W+3D

重量：1200g

特徵：胎動超級明顯，尤其是夜晚、胎頭朝下，胎位正確



【母體狀況】

尿液：正常

血壓：102/62

體重：53.8kg(吃了早餐，中餐不能吃，因為要抽血檢查)

胎心音：+

子宮底：30cm

腹圍：86cm



【其他事項】

陪伴者：林老師、Jessie

費用：掛號NT.100+檢驗費NT.65=NT.165

回診：2008/6/23

備註：

1.媽媽教室提供日常胎兒踢動紀錄單

(9：00AM-3：00PM須有10次胎動、晚餐後1.5-2小時靜臥30分鐘後須有4次胎動)

2.此階段容易早產須注意有無異狀，例如：宮縮頻繁、腰間酸痛、破水...等

【妊娠糖尿病】



懷孕期間，血糖過高，對胎兒及母體皆會產生不利的影響。



對胎兒方面：



1.畸型兒的發生率增加，包括無腦兒、脊柱裂、水腦、心臟病、肛門直腸閉鎖、腎臟異常及尾椎發育不全等。

2.糖尿病婦女所生之新生兒較易患病(呼吸窘迫、低血糖低血鈣等)。

3.胎兒死亡率增加。

4.胎兒生長過大(巨嬰)。



對孕婦方面：產生妊娠毒血症、羊水過多及難產等。

「妊娠糖尿病」是指懷孕前未患糖尿病，

而在懷孕時才出現高血糖的現象，

其發生率約百分之一到三。

篩檢的方法是在懷孕24到28週之間，

喝50g糖水，1小時後驗血糖(此項檢查事前不須空腹)，

若血糖數值超過標準，則須進一步做100g耐糖測試。



100g耐糖測試須事前空腹，

喝100g糖水前先抽一次血，喝下後1、2、3小時再各抽一次血，

4次血糖數值中若有2項或2項以上超過標準，

則可診斷為妊娠糖尿病。



大部分的孕婦都覺得高濃度糖水難以下嚥，

有些人甚至反胃嘔吐，因而影響到檢查結果，

有個方法可供參考，可以在糖水中加入幾滴檸檬汁，使它較為可口。

若經過醫師診斷為妊娠糖尿病患者，

首先須向營養師作營養諮詢，提供正確的飲食方式，

在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，

尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。

其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。

經過飲食控制及適量的運動，

妊娠糖尿病患者血糖的控制大多能達到理想的範圍，

如此可以預防巨嬰症；

少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好，

此時須予以注射胰島素。